一路难走

温州市中西医结合医院：
我的姓名为叶胜平，男，25岁，住院号6002812，2006年5月2日入院，2006年7月8日出院，住院天数66天。2006年5月2因车祸致：L1椎体爆裂性骨折伴神经症状，右侧尺桡骨粉碎性骨折，尺骨鹰嘴骨折，全身多处软组织挫裂伤，头部外伤伴头皮裂伤，双肺挫裂伤。入你院后，及时抢救并急诊行相应手术，挽回了我生命，并有了明显的恢复，非常感谢杨益宇主任医师，放弃休息时间，行手术，手术算比较成功。在整整66天的住院治疗期间，所见所闻，还是碰上了不希望看到的事情。如下：
     导尿管及护理问题：因腰椎骨折压迫脊髓致神经源性膀胱。住院期间，一直留置导尿管，据我所见，贵院基本上给我们用的是双腔气囊导尿管（7.56元/只），而在计费清单上计的是三腔气囊导尿管（费用为26.25元），至少六次计费错误。对于贵院骨科护士，我自始至终认为，她们除了注射、遵医嘱配药外，专科护理水平极差。导尿管护理从ICU转入普通病房开始（在ICU内因探视时间限制有无护理不祥），每天扔给家属一只一次性PE手套及几个碘伏棉球自行护理，据说贵院对于男患者从来都是家属管理导尿管的，女护士不方便。 2006年6月1日始，高热，寒战，尿液细菌培养出：阴沟肠杆菌，对“泰能”敏感。临床考虑为该菌引起尿路感染，泰能针用药近5天，热退（备注：经家属强烈反对，停药，怕产生耐药性，2007年1月份，同样尿路感染，急送至温附一，普通抗生素无效，请求用“泰能”被拒，行内严格规定，应用“泰能”必须经严格审批）。7月8日，急转至浙江省人民医院即刻尿液培养出大肠埃希菌，仅对泰能敏感（备注：省人民医院治疗期间并未出现尿路感染）。
     褥疮治疗护理问题：你院骨科预防褥疮护理方法采用按揉法。6月初，骶部皮肤开始蜕皮、肤色变紫，局部破溃并结痂，贵院护理及相应治疗过程如下：小破口采用鸡蛋清外敷，见无效开始使用褥疮膏（6月2日始用，6月6日更换一次），褥疮逐渐扩大变深，6月14日始发现上述方法无效，并加重，开始采用湿润烧伤膏涂抹褥疮处，无效，褥疮继续扩大变深，及骨筋膜。据护士反映，上述方法为不断查询资料所得。6月26日左右，在家属再三要求利用“呋喃西林”清创换药（据护士说对于褥疮等创口的清创换药，贵院是禁用该药的），某些护士医生拒绝提供。不过最后强烈要求下，要来了一小瓶，每天数量不等的无菌纱布、一双一次性PE手套，家属自己对创口“清创换药”（因为没有提供碘伏棉球、无菌镊及无菌弯盘等极其重要的工具）。而清单上竟然每天计小换药一次（7元），计一次性无菌手套一次（1.78元），创口无好转，医护人员基本不闻不问，直至7月8日。当我得知此事，马上决定转院，如果继续在贵院进行所谓的“治疗”，可能要危及生命。转浙江省人民医院即刻行褥疮脓液细菌培养：:绿脓杆菌感染，继续用碘伏等每天清创换药，医生亲自管理。咨询了相关省级医院等医院相关科室的医生，当听说在一个所谓三乙等级医院治疗过程中出现如此大的褥疮并发症，各科室医生护士均不敢相信，我想这其中与不积极护理及治疗应该有密切关系。这也延迟了以后相关康复措施的实施并增加了额外治疗费用。
     重复计费问题：至少发现两次重复计费，最多一次重复收费金额达858元（清单见图），不过及时发现退回（如果没有发现呢？），但没有得到满意的解释。以上导尿管以及换药收费等均有问题。
     抗生素预防性用药问题：2006年5月2日入院急诊腰椎手术起，分别使用特治星、头孢匹氨钠针、凯舒特针，5月12日行“右侧尺桡骨粉碎性骨折，尺骨鹰嘴骨折”复位固定术，继续使用凯舒特针至5月23日（期间经家属提醒是否使用时间过长），这些抗生素基本上是头孢三代、四代类。
本想把自己放心的置于你院治疗，不过还是亲身碰上了某些医生护士的不负责任导致上述的差错及事故。
                            叶胜平
2006年8月1日


后记：这封信是我在对温州市中西医结合医院的治疗极度失望后，转院到浙江省人民医院后，写给中西医结合医院的，但是石沉大海，没有回音。整整的66天，我见到了社会上传说的医院种种现象，也见识了中西医结合医院对于甲等医院的不对等性。也许是出于在温州的小有名气而狂妄自大。有例为证，当要转院至杭州浙江省人民医院时，他们把自己放到了同等的位置，而事实的情况是，浙江省人民医院的相关水平非中西医结合医院所能比。当我因小便解不出时，中西医结合医院的泌尿外科医生说，除了造瘘，没有其他方法。不过事后回想，这一幕真的比较可怕，如果真的那时候做了造瘘的话，我将丧失康复的机会。因为一根管子插在前面的肚子上，屁股上又有一个巨大的褥疮，我将丧失翻身的机会。等等，事件，很多很多，可以这么说，如果我不及时转院的话，我的生命将结束在温州市中西医结合医院。我写上面的信主要在于能让该院在医生护士的工作细节，技术水平上能有所改进提高，不要自大，因为这么多的病人命运就把我在他们手里。可惜他们的领导也许误解了我的意思，而采取了消极的对待。哀哉！这次出院回去，发现中西医结合医院新大楼已经赫然而立，希望发展更好。